毒品知识科普：“丁丙诺啡”镇痛药成瘾

摘要：“丁丙诺啡”和“西地泮”、“安定”是具有一定镇痛效果的良药，但同时，它们也属于软性毒品，滥用后极易成瘾。丁丙诺啡一但形成药物依耐，会出现非常明显的戒断症状，包括失眠、焦虑、心悸、呼吸困难、腰骨痛、腹痛、便秘等。而这些症状往往要维持很长一段时间，让患者倍感煎熬。

丁丙诺啡

丁丙诺啡，英文名称：Buprenorphine，属于半合成的阿片类合成物(蒂巴因衍生物)，是阿片受体激动剂-拮抗剂。镇痛作用强于哌替啶。主用于各种术后止痛，癌性痛、烧伤、肢体痛、心绞痛等。作用持续时间6～8小时。康达君表示，丁丙诺啡的起效慢，单持续时间长。对呼吸有明显的抑制作用。

丁丙诺啡替代法常用于阿片类药物的脱瘾治疗，且具有更为宽广的应用前景。它可被人体迅速吸收，生物利用度较高，在肝脏代谢，从胆汁随粪便排，故可在较短时间内完成递减且撤药症状轻微。丁丙诺啡具有使阿片受体激动及拮抗的双重作用，可有效控制及消除海洛因成瘾后出现(停药期间)的一系列戒断症状，还可抑制戒毒者对可待因的心理及生理依赖(对可待因产生替代作用)，特别适用于海洛因及可待因成瘾后的急性脱瘾治疗(已成为阿片类药物成瘾后的替代药)，且具有与美沙酮及纳屈酮合用的效果。

丁丙诺啡因具有激动及拮抗的双重作用，故早期不易单独使用(不易控制戒断症状)。为得到更好疗效，可在使用其他药物1-3天后再服用本药。并且，此药在长期服用后可产生一定依赖性，并有滥用的可能。综合以上所述，有头脑损伤及呼吸功能紊乱者、已接受其他中枢抑制剂治疗者及年老体弱者应慎用，而孕妇、哺乳期妇女及疼痛不明者不宜使用。

 丁丙诺啡对人体产生的一些不良反应

1.丁丙诺啡不良反应发生率其实较低，主要表现在用药最初几日，症状有头晕，嗜睡，恶心，呕吐、出汗、头痛等。个别患者可出现直立性晕厥（脑供血不足而造成晕厥）。

2.比较严重的不良反应是呼吸抑制，出现呼吸困难、缺氧等症状。所以，患有严重呼吸道感染、哮喘、严重支气管炎、肺水肿、呼吸障碍等患者应该慎用丁丙诺啡。否则后果不堪设想。

3.丙诺啡治疗量与中毒致死量相差超过10倍，如果过量中毒，临床表现主要有冷汗、头晕、头痛、嗜睡、乏力、烦躁不安、血压下降、心率减慢、呼吸抑制、昏迷甚至死亡等等。

丁丙诺啡滥用会引发药物依耐，在我国丁丙诺啡也被列为精神管控类药物，所以请广大青少年朋友对此类药物引起警惕。如若成瘾，因尽早到正规的戒毒医院请求帮助，避免问题继续恶化。

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