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治疗方法介绍|杜冷容易上瘾,长沙戒毒所怎样戒杜冷丁?

    治疗量杜冷丁的不良反应与吗啡相似,如眩晕、出汁、口干、恶心呕心动过速。病人易发生体位性低血压。反复使用也可成瘾,但比啡轻,展较慢。突然停药亦可发生戒断症状,但持续较短。  
 
    中毒剂量能抑制呼,成瘾者对杜冷丁的中枢抑制作用可发生耐受。短时间内反复给予大剂量杜冷丁能产生震颤、肌肉挛缩、反射亢进,以至惊厥等中枢兴奋症状。这是由杜冷丁(哌替啶)的代谢产物去甲哌替啶引起的。
   
    杜冷丁禁用于脑损伤、颅内疑有占位性病变、慢性阻塞性肺部疾患 、支气管哮喘。对严重肝功能不全者慎用。吗啡对各种疼痛如钝痛、锐痛或绞痛有效,但因有成瘾性,一般仅在急性锐痛如严重创伤、战伤、烧伤等使用其他镇痛药无效时才用。吗啡对心源性哮喘时除采用吸入氧气、注射氨茶碱及快的强心甙以外,静脉注射吗啡常能收到良好效果,可使病人解除气促和窒息感,并促进肺水肿液的吸收。吗啡可用于急、慢性腹泻以减轻症状,常可选用阿片酊或复方樟脑酊。吗啡具有成瘾性,一旦停药则可产生戒断症状。吗啡能通过胎盘或乳汁抑制新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,因此禁用于分娩止痛及哺乳妇止痛。   

    可待因的作用与吗啡相似,但比吗啡弱。其镇痛作用按等效剂量算,为吗啡的1/2,但比解热镇痛药略强。对咳嗽中枢的抑制虽不如吗啡强,但已能达到满意镇咳效果。其抑制吸收,欣快感和成瘾性均比吗啡弱。主要用于镇咳和镇痛。可待因是一个典型的中枢性镇咳药,新的镇咳药常以它为标准而比较其作用强度。尚可用于中等度疼痛的止痛。可待因久用亦能成瘾,与吗啡有交叉耐受性。
  
    杜冷丁(哌替啶)是人工合成镇痛药,为目前常用镇痛药之一。皮下或肌内注射后,10分钟即可产生镇痛、镇静作用,但作用持续时间比吗啡短,仅2~4小时。由于成瘾性比吗啡轻,因此几乎取代了吗啡在镇痛方面的应用。常与异丙嗪合用作为麻醉前给药或组成人工冬眠合剂。

 

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