“医生,我吃了一段时间的曲马多片,现在不吃就感到不舒服,是不是成瘾了呀?”
“曲马多成瘾了该怎么办?坚持多久不吃就算戒断了呀?”
“吃曲马多成瘾了很不舒服,有什么办法可以缓解吗?”
要回答这些问题,我们首先需要对曲马多这类药品和曲马多的成瘾机制有所了解。
曲马多
曲马多,一种人工合成的弱阿片类中枢性镇痛药物,对癌症和非癌症慢性疼痛均有效,临床上主要用于术后镇痛、慢性镇痛、分娩镇痛。
2008年,曲马多(包括其盐和单方制剂以及可能存在的异构体)被列为二类精神药品进行管制。
2021年3月3日,国家药监局规定曲马多注射剂和单方口服剂说明书需要增加警示语:可能发生成瘾、滥用和误用的风险,严重者可致用药过量和死亡。
2023年7月1日,曲马多复方制剂被列入第二类精神药品目录。
由此可见,曲马多是一款镇痛用的药品,但同时也是一款被国家管制的精神药品,必须在医生的指导下服用,如不遵医嘱滥用,则等同于吸毒。
曲马多的成瘾机制
作为一款鸦片类的药品,曲马多的成瘾机制和阿片是类似的。
我们人体可以分泌一种名为内啡肽的物质,这种物质有镇痛、调节体温和心血管等的功能,人体在需要的时候会释放这类物质保持身体的正常运转。
当一个人不遵医嘱服用曲马多的时候,曲马多中含有的类阿片物质就会代替内啡肽起作用,这就会导致两个不良的后果。
1、滥用曲马多后,由于阿片类物质的大量进入,就会导致人体内自身内啡肽分泌的减少,达不到人体需要的平衡。
2、长期大量吸食曲马多以后,人体会习惯于曲马多这类外来物质的加入引发的快感,一旦减少或者不吸食,人就会感到很不舒服,这种不舒服就是戒断反应。
由此,我们可以得知,滥用曲马多之所以会成瘾,最本质的原因就是它打破了人体原本的生理平衡,构建了一个需要曲马多参与的新的生理平衡,一旦曲马多不参与或者参与的量不足,就会因为这个新的平衡没达到而感到很不舒服。
这类不舒服包括气喘、盗汗、体重失控癫痫发作等。长期滥用则会引发相关精神症状,比如幻觉、幻视、猜忌、妄想,甚至暴力情绪和暴力行为;更有甚者,可能会自残、自杀或对家人亲属痛下杀手,有十分严重的危害。
在了解了成瘾机制以后,我们就能知道戒断曲马多的方法,即打破曲马多导致的平衡,让人体重新回归原有的生理平衡。
而想要达到这个目的,就需要有医疗手段的干预,因为这个打破平衡的过程不仅十分难受,还有一定的风险。
风险包括受不了戒断反应而复吸;戒断期间出现焦虑、抑郁的情绪得不到良好的引导而引发心理疾病甚至出现自残等情况;戒断期间身体出现突发状况得不到及时处理引发不可预知的后果;因吸食曲马多导致的疾病得不到及时的治疗而更加严重等。
尤其是对于长期大剂量滥用曲马多的患者,如果没有专业的医生进行系统性地评估和治疗,很可能因为突然断药又没有及时的医学介入而出现生命危险。
因此,如果你或者身边的人曲马多成瘾了,请到专业的医疗机构进行戒毒治疗,这样才能起到事半功倍的效果。