吸毒的人心里通常在想些什么？

康达君（微信公众号：kdjiedu）在门诊经常看到有些家属在问：其实看上去，他们感觉和我们没有差别的，要是早点知道就好了，早送这里来，能避免好多麻烦。

这其实还是在说一个吸毒成瘾“识别”的问题。

成瘾药物是通过直接作用于中枢神经系统导致成瘾，而中枢神经系统是人类精神活动诸如感知觉、思维、情感、意志行为等的物质基础，长期使用毒品会导致中枢神经系统功能与结构的改变。

因此药物依赖者不仅会出现一系列的躯体并发症，还会危及精神健康，出现一系列的心理行为异常表现，需要进行相应的药物及心理行为治疗。

像家属说的“看不出来”，其实都是一些心理、情绪、人格与认知上的变化，这些改变不太明显，但在生活中仔细观察，一定能有所察觉：

1、感觉方面

阿片类药物（如海洛因等）是麻醉性镇痛剂，具有降低中枢感觉阈值，使用者感觉减退的药理作用，长期滥用会痛觉迟钝，对各种躯体感觉不敏感，进而延误药物滥用期间出现的各种躯体疾病的诊断与治疗。

戒毒后出现因毒品麻醉作用而掩盖的各种躯体疾病症状如牙痛、头痛等，这些症状会影响戒毒治疗的效果。

2、认知与思维方面

吸毒者大多文化程度偏低，认知片面直观，狭隘易变，受暗示性强，在社会实践中形成的片剂认识往往以一种逆反思维表现出来。

药物依赖后思维内容贫乏，夸大吹牛，偏执多疑，对吸毒问题存在许多错误的认知，举例如下：

2.以前的戒毒一点作用都没有，我觉得自己没有希望。

3.在这个世界上如果不用毒品就没有什么让人愉快的事情了。

4.戒毒很轻松，再吸也无所谓。

5.我已经摆脱心瘾了，偶尔去追求一次快感并没有什么危险性。

6.我想奖励自己一次。

7.我只是想忘记烦恼。

3、情绪方面

主要表现在暴躁。脾气大、易激动、情绪波动大，同时又悲观、自卑、抑郁、焦虑、空虚无聊。

情绪具有明显的两极性，受毒品的影响很大，即当天从人愿，获得毒品时，他们表现得温和顺从；当吸毒的需求得不到满足是，则表现的冷漠无情、六亲不认，甚至为毒资伤害自己的亲人。

吸毒后情绪相对正常率与平稳，而戒毒后情绪波动大，心境恶劣，即情绪低落，不愿意说话，不愿意搭理人，整天无精打采，疲乏困倦，对任何事都没有兴趣，除了渴求使用毒品。

4、意志方面

一方面表现为毒品相关的意志活动增强，对毒品的追求不惜代价，费尽心机，不择手段；

而另一方面，对生活、学习、工作表现出意志减退，自控力极差，生活放纵、好逸恶劳，不能遵纪守法，除毒品外对其他一切事物不感兴趣。

他们缺乏对生活目标的坚定追求，缺乏实现正确目标的坚韧毅力，对自己情感和行为的自制力差，这直接表现在对戒毒的信心不足，导致戒毒半途而废。

5、人格方面

吸毒者在吸毒前多存在一些人格问题，如反社会、偏执、自恋、易冲动等。

吸毒成瘾以后，人格问题更加明显，主要表现为：无耐心，希望愿望立即获得满足；容易冲动，不考虑行动后果；

决策能力差，但外表又非常自傲，“要面子”，喜欢炫耀自己，自卑感强烈而隐蔽；逆反心理强，反社会倾向明显，为了毒品，不惜采用盗窃、抢劫杀人等犯罪手段；

无责任心，对自己的不良行为与错误通常找借口，解脱或者推卸责任；自暴自弃，不思进取，多半有人格障碍。

6、行为方面

吸毒成瘾后一切行为以毒品为中心，行为的目的就是如何获得毒品及毒品，为了吸毒放弃正常的家庭生活、工作与社交活动，行为孤僻、不与外界接触，不与正常人交往，所交往的对象不是吸毒者就是贩毒者。

生活圈子非常狭窄，缺乏对孩子、配偶、父母的关系与照顾，亲情淡漠，为了获得毒品而不惜撒谎、欺骗他人，甚至违法犯罪。另外，吸毒者还存在不接注射与不安全性行为，导致HIV或AIDS及其他传染疾病的传播。